Prostatitas yra prostatos liaukos uždegimas. Šiuo metu urologai linkę manyti, kad prostatitas nėra viena liga, o jungiasi kelios vyrų reprodukcinės sistemos ligos. Tai viena dažniausių vyrų urogenitalinio trakto patologijų, ir, pasak specialistų, procentas vyrų, sergančių vienokia ar kitokia prostatitu, nuolat auga. Su amžiumi rizika susirgti prostatitu didėja.
Prostatito priežastys
Tiesioginė prostatito priežastis yra du vienodai svarbūs veiksniai. Pirmasis yra spūstis dubens srityje ir dėl to prostatos, o antrasis - infekcijos atsiradimas. Tačiau kai kuriais atvejais infekcinio sukėlėjo prostatos audiniuose aptikti neįmanoma; manoma, kad tokiais atvejais prostatito priežastis yra autoimuniniai procesai, o tai reiškia, kad dėl joje atsiradusio gedimo prostatą atakuoja jos pačios imuninės sistemos ląstelės.
Prostatos liaukos uždegimą skatinantys veiksniai yra: susilpnėjęs imunitetas dėl infekcijos, hipotermija, stresas; hormoniniai sutrikimai, nepilna ejakuliacija, fizinis pasyvumas, maisto pasirinkimas (priklausomybė nuo kepto, riebaus, rūkymo, aštraus maisto), dažnas šlapimo susilaikymas. Nereguliarus lytinis gyvenimas laikomas viena iš dažniausių prostatito priežasčių.
Prostatito tipai
Šiuo metu yra priimta tarptautinė prostatito klasifikacija, kuri yra pati išsamiausia ir apima visus uždegimo tipus:
- I kategorija. Ūminis prostatitas;
- II kategorija. Lėtinis bakterinis prostatitas;
- III kategorija. Nebakterinis lėtinis prostatitas/lėtinis dubens skausmo sindromas – liga, kai infekcija nenustatoma, trunkanti ilgiau nei 3 mėnesius;
- III pogrupis A. Lėtinis uždegiminis dubens skausmo sindromas (leukocitai nustatomi prostatos sekrete);
- III B subkategorija. Lėtinis neuždegiminis dubens skausmo sindromas (prostatos sekrete nėra leukocitų);
- IV kategorija. Besimptomis lėtinis prostatitas (leukocitų yra prostatos sekrete, pacientas nesiskundžia, liga nustatoma atsitiktinai).
Prostatito simptomai
Yra vadinamoji „prostatito triada“ – trys dažniausiai pasitaikantys prostatito simptomai. Tai apima:
- skausmas dubens ir lytinių organų srityse;
- šlapinimosi sutrikimai, kurie apima vangią srovę, nutrūkstamą srovę, nepilną šlapimo pūslės ištuštinimą, dažną šlapinimąsi ir kt.;
- sutrikimai lytinių organų srityje.
Reikia pažymėti, kad ne visi trys prostatito simptomai yra privalomi; be to, ūminis ir lėtinis prostatitas pasireiškia skirtingai.
Ūminio prostatito simptomai: stiprus, aštrus priešinės liaukos skausmas, kuris spinduliuoja į tiesiąją žarną, tarpvietę, sėklides, apatinę nugaros dalį; bendros būklės pablogėjimas, karščiavimas, galvos ir raumenų skausmas, bendras silpnumas; šlapinimosi sutrikimas iki ūminio šlapimo susilaikymo dėl prostatos patinimo ir šlaplės suspaudimo.
Lėtinio prostatito simptomai: skausmas priešinės liaukos srityje, bet ne toks intensyvus nei sergant ūminiu prostatitu; šlapinimosi sutrikimai, seksualiniai sutrikimai: nepilna erekcija, trumpalaikė erekcija, pagreitėjusi ejakuliacija ir kt. Lėtinis prostatitas gali būti banguota eiga, kai po paūmėjimo periodų seka nuslūgimo periodai arba jis gali turėti nuolat silpnus simptomus.
Skirtingai nuo kitų uždegiminių ligų, kai lėtinis procesas yra negydyto ūmaus uždegimo pasekmė, lėtinis prostatitas dažnai būna pirminis lėtinis, kai pačiam ligoniui sunku nustatyti ligos pradžią.
Prostatito diagnozė
Norint diagnozuoti prostatitą, atliekami šie tyrimai:
- prostatos sekrecijos analizė;
- skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
- transrektalinis prostatos ultragarsas;
- Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
- kraujo tyrimas dėl PSA (prostatos antigeno);
- bendras kraujo tyrimas;
- bendras šlapimo tyrimas;
- šlapimo tyrimas dėl urogenitalinių infekcijų prieš ir po prostatos masažo;
- uroflowmetrija (šlapinimosi tyrimas).
Diagnozuojant svarbiausia nustatyti prostatito priežastį, nes nuo to priklauso terapinės priemonės. Kitas diagnostikos uždavinys – pašalinti prostatos vėžį.
Prostatito gydymas
Ūminis ir lėtinis bakterinės kilmės prostatitas gydomas antibakteriniais vaistais. Ūminiam prostatitui gydyti skiriamos galingos antibiotikų dozės, net prieš gaudami pasėlio rezultatus, nes ūminis procesas reikalauja nedelsiant imtis veiksmų. Kartu skiriami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, kurie taip pat turi analgetinį poveikį.
Lėtinis prostatitas gydomas priklausomai nuo jį sukėlusios priežasties. Nebakteriniam prostatitui gydyti vartojami atkuriamieji ir imunomoduliuojantys vaistai. Prostatito gydymas atliekamas privalomai dalyvaujant fizioterapinėmis procedūromis: lazerio terapija, magnetoterapija, vaistinių medžiagų elektroforeze, ultragarsu ir kt.
Urologai tvirtina, kad prostatito gydymas vien medicininėmis priemonėmis atneš tik laikiną palengvėjimą, nes nepakeitus įprasto gyvenimo būdo, prostatito gydymas yra neveiksmingas. Būtina atsisakyti žalingų įpročių, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, atsisakyti fizinio neveiklumo, vengti dubens spūsčių specialios gimnastikos pagalba, stengtis praleisti mažiau laiko automobilyje, daugiau judėti pėsčiomis, taip pat pakankamai pailsėti.
Taip pat svarbu pagerinti savo seksualinį gyvenimą, padaryti jį reguliarų ir gerai maitintis. Lėtinis prostatitas yra linkęs į recidyvus, todėl gyvenimo būdo pokyčiai turėtų būti nuolatiniai, tik tokiu atveju prostatito gydymas padės visiškai išgydyti.
Prostatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Tradiciniai metodai plačiai ir sėkmingai taikomi gydant prostatitą, ypač gydant lėtinį prostatitą. Jie veikia švelniau nei vaistai, tačiau vis tiek yra gana veiksmingi ir turi mažiau šalutinių poveikių, todėl prostatito gydymas liaudiškomis priemonėmis gali būti atliekamas ilgai, kol išnyks ligos simptomai.
Iš liaudiškų prostatito gydymo priemonių plačiai naudojamos arbatos, pagamintos iš vaistažolių, turinčių priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį: ramunėlių, šalavijų lapų, medetkų žiedų ir kt. Vaistažolės taip pat naudojamos tinktūrų ir balzamų pavidalu. Medus ir bičių produktai naudojami kaip bendrieji tonikai. Bičių vaškas puikiai tinka įvyniojimams gydant lėtinį prostatitą, pakeičiant parafiną. Ežiuolės tinktūra naudojama kaip švelni imunostimuliuojanti priemonė, tam pačiam tikslui sėkmingai naudojamos kai kurios medaus rūšys.