Prostatitas

15 Lapkričio mėn 2026

Prostatitas yra prostatos (prostatos) liga, kuri išsivysto dėl jos uždegiminių pokyčių. Pagal statistiką, ligos paplitimas siekia 35-50% ir nustatoma 20-40 metų vyrams.

Rūšis

Yra 4 prostatito formos:

ūminis (bakterinis);
lėtinis bakterinis;
lėtinis nebakterinis;
besimptomė lėtinė.

Ūminis prostatitas yra labai retas dėl greito uždegiminio proceso eigos ir greito perėjimo į lėtinę stadiją (klaidingas pagerėjimas).

Lėtinis nebakterinis prostatitas, kitaip vadinamas lėtiniu dubens skausmo sindromu, gali būti uždegiminis (su padidėjusiu leukocitų kiekiu šlapime ir ejakuliate) ir neuždegiminio pobūdžio.

Priežastys

Ūminio ir lėtinio bakterinio prostatito priežastis – patogeniniai mikroorganizmai (virusai, bakterijos, grybeliai). Dažniausi uždegimo šaltiniai yra:

coli;
streptokokai;
stafilokokai;
Proteusas;
Klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjai (chlamidijos, mikoplazmos, gonokokai, trichomonos, citomegalovirusas ir kt.).

Dauguma mikroorganizmų randami žarnyne, odoje, tačiau patekę į prostatos audinį sukelia uždegiminį procesą. Paprastai ligos priežastis yra ne vienas patogenas, o kelių tipų mikrobų asociacija.

Lėtinio prostatito išsivystymą gali sukelti šie veiksniai:

gretutinės šlapimo sistemos ligos (cistitas, pielonefritas);
sėdimas gyvenimo būdas ("sėdimas" darbas);
polinkis į vidurių užkietėjimą;
organizmo apsauginės jėgos susilpnėjimas;
sužalojimai;
hormoninis disbalansas;
piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
pasileidimas;
nereguliarus lytinis gyvenimas (ilgalaikis susilaikymas);
nutrūkęs lytinis aktas;
nereguliarus šlapimo pūslės ištuštinimas;
nepatenkintas seksualinis potraukis;
lėtinis stresas;
hipotermija;
karieso dantų ir kitų lėtinės infekcijos šaltinių (pavyzdžiui, lėtinio tonzilito) buvimas.

Prostatito simptomai

Ūminis prostatitas yra labai klastinga liga. Jį „pagauti“ gana sunku, nes, pirma, procesas labai greitai tampa lėtinis, antra, dauguma pacientų renkasi ūminio prostatito apraiškas „išsėdėti“ namuose. Sergantieji prostatos uždegimu dažnai į gydytojus kreipiasi pažengusiais erekcijos disfunkcijos ir kitų pasekmių atvejais.

Ūminė ligos forma atsiranda dėl:

padidėjusi temperatūra;
šaltkrėtis;
kiti apsinuodijimo požymiai (silpnumas, vangumas, apetito praradimas ir kt.).

Priešinės liaukos uždegimą lydi skausmas tarpvietėje, kirkšnies srityje ir kapšelyje.

Taip pat būdingas skausmingas ir dažnas šlapinimasis. Kartais šlapime galima matyti balkšvų pūlingų išskyrų.

Be to, pacientas gali pastebėti naktinės ir rytinės erekcijos nebuvimą, prastos kokybės erekciją intymumo metu ir staigų lytinio akto sutrumpėjimą.

Atsiranda tipiški šlapinimosi sutrikimo simptomai: silpna šlapimo srove ir dažni norai, nors šlapimo išsiskiria nedaug.

Vėliau, negydant, lėtinis prostatitas pasiekia apogėjų: atsiranda lytinės funkcijos sutrikimų. Pavyzdžiui:

nepakankama erekcija arba jos nebuvimas;
skausminga erekcija, dėl kurios pacientas vengia lytinių santykių;
orgazmo ištrynimas;
trumpas lytinis aktas;
skausminga ejakuliacija.

Lėtinis abakterinis prostatitas sudaro 95% visų prostatito atvejų; ja dažniausiai serga apie 30 metų vyrai. Jai būdingas nuolatinis arba periodiškas dubens srities, prostatos ir kapšelio skausmas, laboratorinių tyrimų metu uždegimo požymių nėra. Ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos.

Diagnostika

Diagnozuojant ūminį ir lėtinį prostatitą, be skundų rinkimo, anamnezės ir paciento apžiūros, naudojami šie metodai:

bendra kraujo ir šlapimo analizė;
mikroskopinis prostatos sekreto tyrimas ir jo pasėjimas ant maistinės terpės sukėlėjui nustatyti (sekretas gaunamas po skaitmeninio prostatos masažo per tiesiąją žarną);
citologinis šlapimo tyrimas;
Prostatos ir dubens organų ultragarsas;
kompiuterinė tomografija ir branduolinis magnetinis rezonansas (MRT);
tepinėlis iš šlaplės mikroflorai.

Diferencine diagnostika siekiama atskirti prostatitą, prostatos adenomą, prostatos vėžį ir akmenų požymius prostatos liaukoje.

Visas diagnostinių procedūrų ir vaistų, skirtų prostatitui gydyti, sąrašas yra 2012 m. federaliniame priežiūros standarte.

Prostatito gydymas

Tie patys simptomai gali būti skirtingų ligų požymiai, o liga gali vykti ne pagal vadovėlį. Nebandykite gydytis patys – kreipkitės į gydytoją. Prostatito gydymą atlieka urologas chirurgas.

Etiotropinio gydymo, kuriuo siekiama pašalinti prostatito priežastį, tikslas – pašalinti ligos sukėlėją. Priklausomai nuo nustatytos priežasties, skiriami antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Ūminio prostatito gydymo trukmė yra 7-10 dienų, lėtiniu - 4-8 savaites.

Bakterinei infekcijai gydyti naudojami šie vaistai: