Prostatitas yra dažna urologinė liga, kuriai būdingi priešinės liaukos uždegiminiai pokyčiai, atsirandantys dėl žalingų veiksnių (infekcinių, profesinių ir kitų) įtakos. Standartinis prostatito gydymo režimas priklauso nuo ligos formos, eigos ir patogeno.
Prostatito gydymas priklausomai nuo tipo
Liga turi polietiologinį pobūdį, tačiau pagrindinis atsiradimo veiksnys yra infekcinis. Todėl urologijos uždavinys – racionalių etiotropinės terapijos metodų paieška ir kova su infekcija.
Bakterinio prostatito gydymas apima antibiotikų terapiją. Vaistas skiriamas atlikus laboratorinę diagnostiką, siekiant nustatyti patogeną ir jautrumą antibiotikams.
Remiantis statistinių tyrimų rezultatais gydant ligą, veiksmingiausi yra fluorokvinolonų, cefalosporinų ir tetraciklinų grupės vaistai.
Herpes, ŽPV ar citomegaloviruso sukeltam prostatitui gydyti naudojami antivirusiniai vaistai. Grybelinės etiologijos prostatitas gydomas antimikotiniais preparatais.
Kadangi prostatito atsiradimui įtakos turi daug veiksnių, gydymas paprastai yra sudėtingas ir apima gyvenimo būdo koregavimą apskritai, siekiant padidinti imunitetą ir pagerinti kraujotaką dubens organuose.
Į renginių sąrašą įtraukta:
- dietinė mityba (vidurių užkietėjimo profilaktikai);
- reguliari fizinė ir seksualinė veikla;
- vitaminų terapija;
- tinkamas miego ir būdravimo režimas.
Jei prostatitą sukelia dubens kraujo tiekimo pažeidimas, spūstims pašalinti rodomas reguliarus fizinis aktyvumas, masažas ir fizioterapiniai pratimai (pritūpimai, įtūpstai, ėjimas, bėgimas). Esant latentinės infekcijos šaltiniams (ėduonis, sinusitas, tonzilitas), būtina patologinių židinių sanitarija.
Terapijos režimai
Lėtinės ir ūminės prostatito formos simptomai yra panašūs, tačiau skiriasi vaistų poveikio schemos. Taip yra dėl to, kad ūminės formos gydymas yra skirtas kovai su infekcija ir nemalonių simptomų sustabdymu, o lėtinei ligos formai reikalingi fizioterapiniai poveikio metodai.
Vaistų, vartojamų ūminėje prostatito stadijoje, sąrašas:
- NVNU - pašalina diskomfortą ir slopina uždegiminio proceso vystymąsi liaukoje.
- Antibiotikai. Įtaka ligos sukėlėją. Dažniausiai naudojami apsaugoti penicilinai, makrolidai, cefalosporinai, fluorokvinolonai.
- Antispazminiai vaistai. Jie naudojami liaukos skausmui šalinti, sekreto nutekėjimui gerinti, kraujagyslių sienelėms atpalaiduoti ir mikrocirkuliacijai pagerinti.
- Alfa blokatoriai. Pagerinti nutekėjimą ūminio šlapimo susilaikymo metu atpalaiduojant lygiuosius šlaplės ir šlapimo pūslės kaklelio raumenis. Pašalinkite kūno uždegimą ir sumažinkite patinimą.
- Fitoterapiniai agentai. Jie yra natūralios kilmės pagalbinė gydomoji priemonė. Švelniai paveikti prostatos liauką, sumažinant organo patinimą.
Svarbu!Ūminėje prostatito stadijoje fizioterapinės priemonės yra kontraindikuotinos.
Fizioterapija padės išplisti infekcijai ir sustiprinti uždegimą.
Priešingai, lėtinė prostatito forma daugiausia gydoma fizioterapiniais metodais:
- Lazerio terapija.
- Fonoforezė (ultragarso ir vaisto derinys).
- Elektroforezė.
- Mikrobangų poveikis.
Taikyti vieną ar kelis gydymo metodus vienu metu. Chirurginė intervencija (endoskopinis metodas) naudojama tik esant lėtinei formai, kurią komplikuoja sklerozinis procesas ir liaukos perkrova. Operacija gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, atkurti prarastas funkcijas.
Ūminio prostatito gydymo principai
Urogenitalinės infekcijos beveik visada yra ūminio prostatito priežastis. Tai gali būti tiek nespecifinės (sukeltas sąlyginai patogeninių mikroorganizmų), tiek venerinių (gardnereliozės, chlamidijų, gonorėjos, trichomonozės ir kt. ) infekcijos.
Pirmuoju atveju patogeninė mikroflora limfogeniniu ar hematogeniniu keliu prasiskverbia iš žarnyno ar šlapimo takų į prostatą ir ten sukelia uždegimą.
Antruoju atveju ligos sukėlėjas perduodamas iš užsikrėtusio seksualinio partnerio.
Ūminio prostatito gydymo metodas priklauso nuo patogeno tipo ir visada apima antibiotikus. Atlikęs išsamų tyrimą, gydytojas nustato ligos sukėlėją ir paskiria tinkamą gydymą.
Užsikrėtus pirmuoniais (trichomonoze), dažniausiai skiriamas vaistas iš nitroimidazolų grupės. Intraląstelinė chlamidinė infekcija gydoma makrolidų grupės antibiotikais.
Alternatyvūs vaistai yra kai kurie kiti makrolidai, fluorokvinolonai ir tetraciklino grupės antibiotikas.
Gonorėjos pažeidimų gydymas apima penicilinų ir cefalosporinų grupės antibiotikus ir gydymą vakcinomis. Dėl gardnerella sukelto liaukos uždegimo reikia vartoti antibiotikus (skiriamas makrolidas, linkozamidas, taip pat vaistas iš nitroimidazolų grupės ir jo analogų).
Gydant nespecifinės mikrobinės floros sukeltą ūminį prostatitą, taikomas standartinis vaistų režimas, į kurį įeina ir antibiotikai.
Standartinis prostatito gydymo režimas apima šias priemones:
- Ūmios formos lovos režimas, masažas ir mankštos terapija lėtinėje ligos stadijoje.
- Dietinis maistas.
- Antibiotikai, skirti slopinti mikrobų florą, kuri sukėlė prostatos liaukos uždegimą.
- NVNU naudojami kaip simptominė priemonė skausmui malšinti ir uždegimui malšinti.
- bioreguliaciniai peptidai. Tai produktai iš galvijų prostatos. Skatinkite regeneracijos procesus liaukoje.
- Antispazminiai vaistai.
- Miorelaksantai naudojami šlapimo pūslės, šlaplės ir tarpvietės raumenims atpalaiduoti.
- Priemonės, gerinančios kraujotaką ir kraujo reologines savybes, kurios pašalina spūstį (pavyzdžiui, vaistas, gerinantis mikrocirkuliaciją liaukoje, blokuodamas kraujagyslių sienelėse esančius receptorius).
- Hormoniniai agentai.
Atsižvelgiant į prostatito eigą ir ypatybes, prie schemos gali būti įtrauktos ir kitos priemonės (ultragarsas, autohemotransfuzija, rektalinis vaistų vartojimas).
Norint greitai sustabdyti prostatito simptomus, naudojamos intraveninės infuzijos.
Toks gydymas atliekamas ligoninėje. Imuninei sistemai stimuliuoti skiriami audinių preparatai, anabolikai.
Ūminio bakterinio prostatito gydymas
Antibakterinis gydymas skiriamas esant ūminei ligos formai, kurią sukelia infekcija. Tačiau kai kuriais atvejais jis taip pat skiriamas esant lėtiniam abakterinės etiologijos prostatitui - kaip papildoma priemonė galimoms latentinėms infekcijoms. Pirmenybė teikiama plataus antibakterinio spektro priemonėms.
Gydymo kursas yra nuo 2 savaičių iki mėnesio. Jei yra gera būklės pagerėjimo dinamika, gydymas gali būti pratęstas iki 2 mėnesių.
Bakteriniam prostatitui gydyti dažniausiai naudojamos antibiotikų grupės:
- apsaugoti penicilinai. Vaistai skiriami per burną 1 g 2 kartus per dieną. Svarbu reguliariai vartoti vaistą tuo pačiu metu su 12 valandų intervalu. Vaisto ekspozicijos kursas svyruoja nuo savaitės iki 10 dienų. Penicilinai dažniausiai vartojami tol, kol gaunamas laboratorinių tyrimų rezultatas.
- 2 kartos fluorochinolonai, 200 mg 2 kartus per dieną 1-2 savaites.
- Fluorochinolonai 3 kartos 0, 5 g 1 kartą per dieną 5 dienas.
- 3 kartos cefalosporinai. Skirkite vaistą į / m arba / po 1 g 2 kartus arba 2 g 1 kartą per dieną 7-10 dienų.
- 4 kartos cefalosporinai 2 g per dieną į veną arba į raumenis 5-7 dienas.
- Aminoglikozidai. Įveskite 1, 0 g / m 1 kartą per dieną 5-7 dienas.
- Makrolidai. Netoksiškas, neigiamai neveikia žarnyno mikrofloros. Skirkite per burną 500 mg 1-2 kartus per dieną. Vaistas turi būti vartojamas mažiausiai 5-14 dienų.
Vartojant antibiotikus nuo prostatito, pacientams nerekomenduojama savarankiškai mažinti dozės ir gydymo laiko. Visas kursas yra mažiausiai dvi savaitės.
Alergiški pacientai prieš pradėdami gydymą turi informuoti gydytoją apie esamą tam tikrų vaistų netoleravimą. Gali būti, kad sutrikus kepenų ar inkstų funkcijoms specialistui reikės koreguoti gydymo režimą ar vaistų dozes, todėl svarbu jį įspėti iš anksto.
Virusinio ūminio prostatito gydymo schema
Virusologinės diagnostikos metodai į tyrimo protokolą neįtraukti, todėl dažniausiai „virusinio prostatito" diagnozę urologai nustato retai. Herpes infekcija ir ŽPV perduodami lytiniu keliu.
Genitalijų pūslelinės virusas patenka į vyro organizmą ir dauginasi, po to pasiekia limfmazgius, iš kurių hematogeniniu ir limfogeniniu keliu plinta per vidaus organus.
Po vaisto poveikio virusas išlieka stuburo ar kaukolės ganglijose ir periodiškai kartojasi. Paprastai paūmėjimas atsiranda po hipotermijos ar imuniteto sumažėjimo.
Šio tipo prostatito kaltininkai yra herpeso virusas, citomegalovirusas, ŽPV ir gripas. Sukėlėjas gali prasiskverbti ne tik į prostatą, bet ir į kitus netoliese esančius organus, pavyzdžiui, šlapimo pūslę, šlaplę, sėklides, tiesiąją žarną, sumažėjus imunitetui, sukeldamas jų didelę žalą.
Virusinio prostatito sukėlėją galima nustatyti naudojant laboratorinę analizę. Vyrams lytinių organų pūslelinė turi pūslelių ir opų atsiradimą kirkšnyje, kapšelyje, tarpvietėje ar šlaplėje. Iš esmės liga pasireiškia stipriu niežuliu ir deginimu, tačiau yra ir besimptomė eiga.
Virusinio prostatos uždegimo gydymas apima:
- Antivirusinių vaistų vartojimas. Jie yra veiksmingi gydant herpesą ir ŽPV. Jų veikimo mechanizmas pagrįstas naujų virusų kartų atsiradimo slopinimu. Specifinis gydymas atliekamas 5 dienas, o pirmąją dieną didžiausia terapinė dozė.
- Imunomoduliatorių priėmimas.
- Norint normalizuoti šlapinimąsi, skiriami alfa adrenoblokatoriai, kurie mažina lygiųjų raumenų įtampą ir palengvina šlapimo nutekėjimą.
Nugalėjus ŽPV ar karpas, kartais prireikia pašalinti ataugas elektrokoaguliacija, lazeriu ar skystu azotu. Procedūra atliekama ligoninėje.
Ūminio grybelinio prostatito gydymo schema
Ilgai vartojant antibiotikus, atsiranda naujų mikroorganizmų atmainų, kurios yra atsparios daugeliui antibakterinių medžiagų. Grybeliniu prostatitu sergančių pacientų skaičiaus padidėjimą lemia nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas ir laipsniška priklausomybė nuo jų.
Sumažėjus imunitetui, Candida genties grybelis pradeda aktyviai daugintis organizme, sukeldamas kandidozę.
Kandidoziniam prostatitui gydyti taikoma:
- Antimikotikai. Narkotikai kartais derinami skirtingomis proporcijomis.
- Probiotikai, kurių sudėtyje yra bifido ir laktobacilų. Jie slopina patogeninės floros augimą.
- Imunomoduliuojančios medžiagos, didinančios organizmo apsaugą.
Svarbu!Pacientų, sergančių prostatos grybeline infekcija, mityba turėtų apimti maistą, kuriame yra probiotikų.
Tai kefyras, jogurtai, acidofilinis pienas. Be to, būtina apriboti saldumynų, pyragaičių, šviežio pieno, vaisių ir sulčių naudojimą.
Išvada
Reikia atsiminti, kad vaistų nuo prostatito kursą gali parinkti tik specialistas urologas. Savarankiškas gydymas sulėtins gijimo procesą, o blogiausiu atveju gali pakenkti organizmui, sukelti sunkias alergines reakcijas ir padėti organizmui prisitaikyti prie tam tikrų antibiotikų, dėl ko šie vaistai nebeturės gydomojo poveikio.